Karpos yra plokšti, keratinizuoti, gerybiniai dariniai, kuriuos sukelia žmogaus papilomos virusas. Ši gana dažna liga dažniausiai pasireiškia vaikams ir paaugliams ir yra epidermio navikas, kurio skersmuo nuo kelių milimetrų iki kelių centimetrų.
Karpos gali pažeisti rankų, pėdų ir veido odą, taip pat gleivines ir lytinius organus. Ši liga yra labai užkrečiama: greitai plinta ir perduodama nuo vieno žmogaus kitam. Susižeidus karpos tampa skausmingos, gali pasikeisti spalva ir forma. Be to, tokie neoplazmai sukuria tam tikrą psichologinį diskomfortą ir yra kosmetinis defektas. Neteisingas gydymas gali sukelti šiurkščių randų ir randų susidarymą. Kai kuriais atvejais karpos gali išsivystyti į piktybinius navikus.
Karpos priežastys ir patogenezė
Karpas sukelia filtruojantis virusas. Jo negalima ištirti mikroskopu arba „pagauti“ bakterijų filtrais. Šie virusai apima žmogaus papilomos virusą (ŽPV). Ja užsikrėsti gali bet kas, tačiau yra žmonių, kuriems užsikrėsti gresia didesnė nei kitiems. Iki šiol buvo ištirta daugiau nei 120 žmogaus papilomos virusų. Yra žinoma, kad karpų atsiradimo priežastis yra 2 ir 4 tipų virusai. Šios virusų rūšys ypač susijusios su karpų atsiradimu ant rankų.
Nuolatinis naudojimasis saunoje, baseine, viešajame paplūdimyje ar sporto salėje gali sukelti ŽPV infekciją. Be to, jei žmogaus profesinė veikla apima periodinį kontaktą su šviežia mėsa ar žuvimi, jis negali jaustis saugus.
Užsikrėsti galima tiek kontaktuojant su viruso nešiotoju, tiek buitinėmis priemonėmis dalijantis buities daiktais su užsikrėtusiu asmeniu. Ypač greitai karpos plinta vaikų grupėse (darželiuose, mokyklose, sporto skyriuose ir kt.). Predisponuojančiais veiksniais laikomi maceracija (natūralus epidermio pabrinkimas, atsirandantis tam tikrų profesijų žmonėms) arba nedideli odos pažeidimai. Inkubacinis laikotarpis gali trukti nuo 5-6 iki 16 savaičių. Paprastai žmogaus papilomos viruso infekcija yra besimptomė ir pacientas dažnai nepastebi.
Bet kokia yra dažna karpų atsiradimo ant pirštų priežastis? Be jokios abejonės, žmogaus pirštai yra labiausiai traumuota kūno vieta, per kurią taip greitai ir lengvai perduodamas virusas, dėl kurio atsiranda karpų. Kontaktas su viruso nešiotoju (iš esmės yra karpų priežastis) įvyksta paspaudus ranką arba palietus turėklus ar turėklus viešose vietose. Įdomus faktas yra tai, kad tokiu virusu užsikrėtęs žmogus gali net nežinoti apie jo buvimą. Apie tai jis sužino, kai atsiranda karpa. Be to, karpų atsiradimo priežastis dažnai yra sumažėjęs žmogaus imunitetas. Kaip rodo praktika, net jei žmogui pavyksta sustiprinti imunitetą, karpos niekur nedingsta, nes virusas ir toliau gyvena kraujyje, sukeldamas karpų atsiradimą.
Karpos tipai
Dermatologijoje įprasta skirti įprastas, padų, senatvines ir plokščias (jaunamąsias) karpas. Kiekvienas karpų tipas turi savo būdingų bruožų.
Įprastas tipas
Įprastos karpos išoriškai atrodo kaip neuždegę mažo dydžio ir tankios konsistencijos mazgeliai. Įprastos karpos yra suplotos arba pusrutulio formos ir gali būti šiek tiek tamsios arba normalios odos spalvos. Dažniausiai tokios karpos lokalizuojasi ant rankų, delnų, veido ir kitose odos vietose. Daugeliu atvejų šie navikai yra neskausmingi. Išimtis yra karpos, esančios nagų srityje. Jie bus gana skausmingi ir sunkiai gydomi. Paprastai tokių karpų atsiradimas atsiranda vaikystėje.
Paprastųjų karpų priežastys
Kokios yra dažnų karpų atsiradimo vaikams priežastys? Tai paprasta: karpų atsiradimo priežastis gali būti paprastas įbrėžimas ar įbrėžimas, per kurį žmogaus papilomos virusas (ŽPV) patenka į odą. Įsiskverbęs į organizmą, virusas pradeda aktyviai daugintis, daugiausia telkiasi į bazinį odos sluoksnį, todėl po mėnesio ar dviejų atsiranda pirmosios karpos. Svarbu pažymėti, kad karpos atsiradimas negali būti privalomas šio viruso vystymosi vaiko organizme simptomas. Jei vaikas turi stiprią imuninę sistemą, tuomet jis gali nepasiekti itin sunkios ligos formos, kai karpos atsiranda viena po kitos. Virusas tiesiog gyvens kūne, jokiu būdu nepasirodydamas išorėje.
Jei išsiaiškinome įprastų karpų atsiradimo priežastis, dabar turėtume kalbėti apie simptomus. Kaip žinia, tokios karpos dažniausiai atsiranda plaštakos ar pėdos gale. Paprasta karpa yra apvalios formos, kurios dydis neviršija 10 mm. Svarbus šio tipo karpų bruožas yra daugialypis pobūdis: vienos atsiradimas gali turėti įtakos antrosios karpų susidarymui, o ateityje jų skaičius tik didės.
Kitas įdomus faktas yra tai, kad vulgaraus tipo karpų atsiradimo priežastys yra pačios karpos. Tai reiškia, kad šalia vienos vulgarios karpos dažnai atsiranda antroji. Pastaroji liaudyje vadinama „bučiuojančia“ karpa.
Padų tipas
Padų karpos gali atsirasti tiek suaugusiems, tiek vaikams. Kadangi padų karpos aptinkamos ne iš karto, jas sunku gydyti. Tokios neoplazmos yra lokalizuotos didžiausio slėgio vietose. Jie trukdo žmogui vaikščioti, yra gana skausmingi ir gali išaugti iki vištienos kiaušinio dydžio. Kartais pacientai keratinizuotas padų karpas klaidingai laiko nuospaudomis ar odos įbrėžimais. Karpa nuo nuospaudos skiriasi tuo, kad yra papiliarinės ataugos.
Plokščiųjų karpų tipas
Plokščios nepilnamečių karpos yra nedideli, mažo dydžio, gelsvos arba šviesiai rausvos spalvos epidermio navikai. Dažniausiai tokios karpos atsiranda ant paciento kaktos, smakro ar skruostų, taip pat ant kaklo ir rankų (dažniausiai ant nugaros). Yra dviejų tipų nepilnamečių karpos – filiforminės ir plokščios papilomos, lokalizuotos ant gleivinės
Senatvinių karpų tipas
Senatvinėmis karpomis serga abiejų lyčių pacientai, vyresni nei 40 metų. Patologinio proceso lokalizacija vyksta uždarose odos vietose: pilve, nugaroje ir krūtinėje. Senatvinės karpos yra plokščios formos ir padengtos būdingais žvynais. Pašalinus žvynus, matosi papiliarinės išaugos.
Karpos diagnostika
Diagnozuoti karpas patyrusiam dermatologui nėra ypač sunku. Tokie navikai turi būdingų išorinių požymių, todėl sunku juos supainioti su kažkuo kitu. Tačiau paprastąją karpą reikia atskirti nuo keratomos, nevus, tuberkuliozinių odos pažeidimų, karpos bazaliomos, polipų, nuospaudų, odos vėžio ir kitų dermatologinių ligų.
Siekiant galutinai patvirtinti diferencinę diagnozę, pacientui gali būti paskirti papildomi kraujo tyrimai žmogaus papilomos virusui (ŽPV) nustatyti. Šis tyrimas atliekamas naudojant polimerazės grandininės reakcijos (PGR) metodą.
Karpos gydymas
Prieš pradėdami gydymą, būtinai turėtumėte pasikonsultuoti su gydytoju. Tik specialistas gali atlikti teisingą diferencinę diagnozę ir paskirti tinkamą gydymą. Yra daug „močiučių receptų“ nuo karpų, tačiau išbandyti juos pačiam yra ne tik neprotinga, bet ir labai pavojinga sveikatai, nes karpa yra ne tik kosmetinis defektas, o labai rimta liga.
Įvairių karpų gydymas yra skirtas jos pašalinimui. Karpos naikinimo būdas parenkamas individualiai, atsižvelgiant į patologinio proceso vietą ir pobūdį. Dažnai karpos yra daugybinio pobūdžio, tačiau dažnai užtenka pašalinti vieną „motininį“ auglį, o vėliau visi kiti laikui bėgant išnyksta savaime. Karpos, kurių gydymas konservatyviais metodais pasirodė neveiksmingas, sunaikinamos.
Pagrindiniai karpų naikinimo būdai
Yra keletas progresuojančių metodų, skirtų karpoms naikinti. Veiksmingiausi iš jų yra šie:
- Kriodestrukcija. Šis metodas pagrįstas skysto azoto arba sauso ledo uždėjimu tiesiai ant karpų. Pažeistas odos plotas užšaldomas, po to atmetamas. Veikiant itin žemai temperatūrai virusas visiškai žūva, o karpa sunaikinama. Šis metodas yra neskausmingas, o pooperacinių randų beveik nesimato. Jei karpa yra didelė arba pacientas turi labai aukštą jautrumo slenkstį, gydytojas gali nuspręsti taikyti vietinę nejautrą. Po operacijos karpos vietoje susidaro juoda pluta, kurios jokiu būdu negalima šalinti. Po 4-5 savaičių jis bus atmestas savaime. Jei karpa buvo labai didelė, tada po 3-4 savaičių pažeista vieta gydoma iš naujo.
- Elektrokoaguliacija. Šis metodas apima auglio išdeginimą elektros srove. Elektrokoaguliacija naudojama sunkiai pasiekiamose vietose ir gali būti naudojama karpoms šalinti ant gleivinių. Trūkumai apima gana didelį kontraindikacijų sąrašą: bendros somatinės būklės pažeidimas, individualus netoleravimas anestetikams, uždegiminės odos ligos ir kt.
- Lazerinis karpų naikinimas. Tai pats progresyviausias bet kokios rūšies karpų šalinimo būdas. Operacijos trukmė – vos kelios minutės. Pooperacinė žaizda greitai užgyja ir nereikalauja ypatingos priežiūros. Po operacijos karpos pėdsakų nelieka. Nėra amžiaus apribojimų; šiuo metodu galima gydyti ir mažų vaikų karpas.
- Chirurginis karpų pašalinimas. Naudojama vis rečiau, tik šalinant ypač dideles karpas. Metodas gana skausmingas, lydimas gausaus kraujavimo, o pooperacinė žaizda dažnai blogai gyja, palieka randą.
- Rentgeno spinduliuotė. Šis metodas naudojamas gydant padų karpas.
Tačiau karpų gydymas gali būti ne tik chirurginis, bet ir medikamentinis. Šiandien įvairių tipų karpoms gydyti yra daug vietinio poveikio vaistų, kurie gali sunaikinti karpų struktūrą, taigi atitinka vietinį gydymą. Dažnai karpų gydymas galimas naudojant specialų tepalą, kuris greitai ir neskausmingai pašalins karpą.
Karpos gydymas – tai visų pirma susidariusio ataugos sunaikinimas odos paviršiuje. Narkotikų gydymas atitinka vaistus, kuriuos galima suskirstyti į keletą grupių:
- Nekrotizuojantis;
- Keratolitikai (daugelis vaistų, padedančių gydyti karpą jas ištirpdydami).
- Krioterapijos komponentai.
- Įvairūs antivirusiniai vaistai.
- Vaistai, galintys sustiprinti imunitetą.
Karpos gydymas naudojant pirmiau nurodytas priemones gali neduoti iš karto efekto. Norint pašalinti karpas, gali prireikti pakartotinai vartoti vaistus. Tačiau daugeliu kitų atvejų karpų gydymas apskritai nėra būtinas – po kurio laiko jos praeina savaime.
Remiantis statistika, savaiminis išgydymas įvyksta ne vėliau kaip per 2 mėnesius nuo pirmosios karpos atsiradimo (apie 20-22% visų atvejų) arba 3 mėnesius (30% atvejų). Jei mes kalbame apie senesnę karpą, tada greičiausiai savaiminis išgydymas įvyks po 2 metų (ir tai yra 50% atvejų). Suaugusieji mažiausiai reaguos į savarankišką gydymą. Suaugusiųjų karpų gydymą palengvina vaistai ar chirurginės procedūros.
Karpos gydymą gali apsunkinti nenuspėjamas jos elgesys. Tokio sudėtingo gydymo priežastis gali būti vėlyvas apsilankymas pas gydytoją, kai karpa išsipūtė, pakito forma ar spalva. Dažniausiai šalia vienos karpos greitai atsiranda antroji, vėliau jų padaugėja, o tai irgi apsunkina gydymą.
Jei karpų gydymas bus atliktas teisingai, tai lems visišką karpos išnykimą arba laipsnišką išnykimą. Tuo pačiu metu nereikia bijoti atsiradusios naujos karpos.